Po co mężczyźnie prostata, czym jest zapalenie gruczołu krokowego, jakie są główne przyczyny jego występowania u mężczyzn, u kogo częściej występuje ta choroba, jak diagnozuje się i leczy zapalenie gruczołu krokowego?
Zapalenie gruczołu krokowego to choroba zapalna gruczołu krokowego (prostaty), która występuje u mężczyzn w wieku 20-50 lat w wyniku narażenia na różnorodne czynniki - od infekcji i hipotermii po zaburzenia rytmu aktywności seksualnej i siedzący tryb życia.
Ważne jest, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie, ustalić przyczynę jej wystąpienia i szybko wdrożyć właściwe leczenie zapalenia gruczołu krokowego.
Dlaczego mężczyzna potrzebuje prostaty?
Prostata to narząd gruczołowo-mięśniowy, który wyglądem przypomina serce i odgrywa bardzo ważną rolę w życiu mężczyzny. To rodzaj „drugiego męskiego serca”.
- Gruczoł krokowy wytwarza wydzielinę będącą częścią płynu nasiennego (plemnicy). Wydzielina ta zawiera substancje biologicznie czynne, które zapewniają odżywienie i ochronę plemników oraz ich szybkie przedostanie się do komórki jajowej.
- Prostata zatrzymuje wypływ moczu z pęcherza podczas stosunku płciowego.
- Narząd ten bierze udział w pojawianiu się określonych wrażeń (orgazmu) podczas wytrysku.
Główne przyczyny rozwoju zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Rozwija się, gdy infekcja dostanie się do prostaty z cewki moczowej, pęcherza moczowego, przez układ limfatyczny lub przez krwiobieg - z innych narządów. Jest to główna przyczyna zapalenia gruczołu krokowego w ostrej fazie. Do najczęstszych patogenów należą Escherichia coli, Proteus, Enterococcus i rzadziej Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas i Chlamydia.
Jednocześnie głównymi czynnikami sprawczymi przyczyniającymi się do rozwoju zapalenia prostaty u mężczyzn są:
- Częsta zmiana partnerów seksualnych (partnerzy z przewlekłymi chorobami żeńskich narządów płciowych, zwiększone ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową);
- Stulejka (wąski napletek) - komplikuje to procedury higieniczne mające na celu utrzymanie czystości żołędzi prącia i stwarza warunki do namnażania się bakterii chorobotwórczych;
- Kamienie prostaty, utrudniające odpływ wydzieliny z gruczołu;
- Procedury diagnostyczne i terapeutyczne związane z wprowadzeniem różnych instrumentów do cewki moczowej (cewki moczowej);
- Częsta hipotermia często staje się przyczyną przyczyniającą się do rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn;
- Obniżona odporność w niektórych chorobach i zatruciach, co ułatwia rozprzestrzenianie się infekcji i rozwój ostrego bakteryjnego zapalenia prostaty.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, przyczyny rozwoju:
- Złe leczenie ostrego procesu z rozwojem przewlekłego zapalenia prostaty;
- Częstymi przyczynami zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn w fazie przewlekłej są przekrwienie tkanek gruczołu, upośledzenie odpływu żylnego przy małej aktywności fizycznej i seksualnej, siedzący tryb życia i współistniejące choroby, takie jak hemoroidy, zapalenie przyzębia;
- Uszkodzenie układu naczyniowego organizmu z powodu miażdżycy, cukrzycy, alkoholizmu;
- Powtarzające się manipulacje diagnostyczne i terapeutyczne z wprowadzeniem cewników i różnych instrumentów do cewki moczowej.
Jeśli mówimy o procesie przewlekłym, to w 90% przypadków przyczyna zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn nie jest związana z infekcją, ale jest spowodowana przekrwieniem gruczołu krokowego.
Główne objawy ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- Ostry początek;
- Pojawienie się bólu w kroczu, promieniującego do okolicy odbytnicy i pęcherza (ból, ucisk, ból ciągnący);
- Częste, trudne i bolesne oddawanie moczu (gruczoł krokowy objęty stanem zapalnym powiększa się i uciska szyjkę pęcherza, cewkę moczową), podczas gdy mocz wypływa w małych porcjach, strumień jest powolny;
- Podczas defekacji mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia (ból ciągnący, spazmatyczne skurcze zwieracza odbytu – parcie na mocz);
- Stan ogólny jest często zaburzony - wzrasta temperatura ciała, pojawiają się dreszcze, ból głowy, osłabienie, zmęczenie i spadek wydajności;
- W ciężkich przypadkach może wystąpić ostre zatrzymanie moczu (częściowe lub całkowite), wzdęcia, zatrzymanie stolca,
%20i%20ze%20stanem%20zapalnym%20prostaty%20(po%20prawej).jpg)
silny ból podczas defekacji.
Czasami, nawet w ostrych przypadkach, objawy kliniczne zapalenia gruczołu krokowego nie są wyrażone i są ledwo zauważalne. Może w ogóle nie występować zespół bólowy. Często jedyną oznaką zapalenia prostaty może być niewyjaśniony wzrost temperatury, lekkie pieczenie podczas oddawania moczu lub uczucie ciężkości w kroczu podczas siedzenia. Dlatego jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie obecności procesu zapalnego w gruczole krokowym, należy natychmiast skonsultować się z urologiem w celu wyjaśnienia diagnozy i przeprowadzenia leczenia.
Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
Zespół bólowy:
- Obecność nieprzyjemnych wrażeń w kroczu, okolicy nadłonowej. Dyskomfort można odczuwać w odbycie, mosznie, górnej części wewnętrznej strony ud, dolnej części pleców, kości krzyżowej;
- Charakterystycznym objawem zapalenia gruczołu krokowego w fazie przewlekłej u mężczyzn jest pojawienie się bólu podczas stosunku płciowego (w czasie wytrysku i po nim);
- Czas trwania zespołu bólowego wynosi 3 miesiące lub dłużej.
Zaburzenia układu moczowego:
- W początkowych stadiach - pojawienie się lekkiego pieczenia w cewce moczowej i niewielkie trudności w oddawaniu moczu;
- W przyszłości może wystąpić silny ból podczas opróżniania pęcherza, częsta potrzeba pójścia do toalety;
- Częstym objawem zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn jest osłabienie strumienia moczu, aż do jego zatrzymania;
- Przy długim przebiegu choroby całkowite opróżnienie pęcherza może być zaburzone (po oddaniu moczu pozostaje w nim pewna ilość moczu).
Zaburzenia seksualne:
- Stopniowo rozwijają się zaburzenia erekcji (napięcie prącia słabnie podczas stosunku płciowego i samoistnie);
- Powszechnym objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest przedwczesny wytrysk (wytrysk);
- Pożądanie seksualne (libido) zostaje stłumione, emocjonalne przeżycie orgazmu słabnie;
- Kiedy proces zapalny rozprzestrzeni się na pęcherzyki nasienne i jądra, może rozwinąć się niepłodność męska;
- Nasilenie zaburzeń seksualnych w dużej mierze zależy od budowy płciowej mężczyzny – im jest ona silniejsza, tym korzystniejszy przebieg choroby.
Kiedy u mężczyzn pojawią się powyższe objawy zapalenia gruczołu krokowego, nie należy samoleczyć i myśleć, że „wszystko z czasem samo przejdzie”. Terminowa wizyta u urologa-androloga jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i zachowania aktywności seksualnej. Dopiero gdy wszystkie objawy kliniczne zapalenia gruczołu krokowego zostaną potwierdzone obiektywnym badaniem i postawiona trafna diagnoza, można pomyśleć o tym, gdzie przeprowadzić leczenie - w placówce medycznej czy w domu.
Test NIH-CPSI do wykrywania objawów zapalenia gruczołu krokowego
I. Ból lub dyskomfort
Czy w ciągu ostatniego tygodnia odczuwałeś dyskomfort lub ból w następujących miejscach:
- Krocze – Tak (1), Nie (0)
- Moszna - tak samo
- Penis jest taki sam
- Dolna część brzucha - to samo
Czy w ciągu ostatniego tygodnia występowały u Ciebie takie objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, jak:
- Ból, pieczenie podczas oddawania moczu – Tak (1), Nie (0)
- Ból lub dyskomfort podczas wytrysku – Tak (1), Nie (0)
Ile razy w ciągu ostatniego tygodnia doświadczyłeś bólu lub dyskomfortu w powyższych obszarach:
- Nigdy – 0
- Rzadko – 1
- Czasami - 2
- Często – 3
- Zwykle – 4
- Zawsze – 5
Jak oceniłbyś intensywność bólu w momencie, gdy dokuczał Ci w skali od 0 (brak bólu) do 10 (ból nie do zniesienia).
II. Zaburzenia układu moczowego
Czy w ciągu ostatniego tygodnia miałeś taki objaw zapalenia gruczołu krokowego, jak uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu i jak często?
- Nie było – 0
- Zdarzyło się raz na pięć przypadków – 1
- Zdarzyło się 2 razy na 5 - 2
- W połowie przypadków – 3
- Ponad połowa przypadków – 4
- Prawie zawsze - 5.
Czy w ciągu ostatniego tygodnia często miałeś potrzebę opróżnienia pęcherza w czasie krótszym niż dwie godziny od ostatniej wizyty w toalecie?
- Nigdy – 0
- 1 raz na pięć przypadków – 1
- 2 razy na 5 przypadków – 2
- 3 razy na pięć – 3
- 4 razy na 5 – 4
- Prawie zawsze – 5
III. Wpływ zapalenia prostaty na życie
Jak powyższe objawy zapalenia gruczołu krokowego wpływają na Twój zwykły tryb życia?
- Brak wpływu – 0
- Prawie brak zakłóceń – 1
- W pewnym stopniu wpływ – 2
- Znacząco zakłócają zwykły tryb życia – 3
Czy w ciągu ostatniego tygodnia często myślałeś o objawach zapalenia gruczołu krokowego?
- W ogóle nie myślałem – 0
- Prawie nie pomyślałem – 1
- Czasami - 2
- Często – 3
Jak byś żył, gdyby powyższe objawy zapalenia gruczołu krokowego dokuczały Ci przez całe życie?
- Nie zwróciłbym uwagi - 0
- Chciałbym móc normalnie żyć – 1
- Zadowalający – 2
- Mieszane uczucia – 3
- Czułbym się niezadowalająco – 4
- Bardzo źle – 5
- Straszne – 6
Wyniki badania kwestionariuszowego wykrywającego objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn podsumowano po przeliczeniu uzyskanych punktów:
- Przy wskaźnikach od 0 do 14 na razie wszystko jest mniej więcej normalne.
- Jeśli wynik wynosi od 15 do 29, występują umiarkowane objawy zapalenia gruczołu krokowego.
- Wynik od 30 do 43 wskazuje na aktywny przebieg choroby z ciężkimi objawami.
Kwestionariusz testowy NIH-CPSI to doskonały sposób na identyfikację głównych objawów zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn na podstawie istniejących objawów i monitorowanie wyników leczenia.
Diagnostyka zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- Badanie historii choroby (jak długo trwa zapalenie prostaty, dlaczego, zdaniem pacjenta, powstało, jakie czynniki powodują zaostrzenie, a jakie je zatrzymują, jakie leczenie przeprowadzono wcześniej itp.);
- Analiza skarg (w tym ankieta NIH-CPSI) identyfikująca klasyczną triadę objawów zapalenia gruczołu krokowego – ból, problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia seksualne;
- Badanie kliniczne (badanie zewnętrznych męskich narządów płciowych, obecność lub brak widocznej wydzieliny z cewki moczowej, badanie prostaty przez odbyt);
- Ogólne badanie krwi (przy ostrym zapaleniu gruczołu krokowego wykazuje obecność procesu zapalnego w organizmie - zwiększa się liczba leukocytów, pojawia się przesunięcie pasma, wzrasta ESR);
- Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn na podstawie badania laboratoryjnego 2-4 kolejnych porcji moczu. W przypadku zapalenia prostaty określa się zwiększoną zawartość leukocytów (10-15 lub więcej) i bakterii w czwartej porcji moczu;
- Badane jest wydzielanie gruczołu krokowego, wydzielina z cewki moczowej, skrobanie z cewki moczowej, wytrysk;
- USG narządów jamy brzusznej i miednicy z określeniem zalegania moczu w pęcherzu;
- Badanie USG prostaty (w tym USG przezodbytnicze) jest jedną z głównych metod diagnostyki chorób prostaty, w tym diagnostyki zapalenia gruczołu krokowego, łagodnych i złośliwych nowotworów prostaty u mężczyzn;
- Wykonuje się uroflowmetrię - badanie szybkości oddawania moczu;
- Oznaczanie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w celu wczesnego wykrywania raka prostaty;
- Jeśli to konieczne, biopsja prostaty;
- Tomografia komputerowa lub MRI – zgodnie ze wskazaniami w celu wykluczenia innych chorób.
O konieczności wykonania określonych badań decyduje urolog. W większości przypadków dość dokładne rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn jest możliwe po dokładnej analizie historii i dolegliwości pacjenta, badaniu klinicznym, analizie moczu w kilku porcjach i, jeśli jest to wskazane, badaniu przezodbytniczym gruczołu krokowego.
Czy można skutecznie leczyć ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn? Tak, jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, zostanie ustalona główna przyczyna zapalenia prostaty i podjęte zostanie kompleksowe, indywidualnie dobrane leczenie dla tego konkretnego przypadku.
Skuteczne leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- W ostrym okresie choroby konieczne jest leczenie szpitalne na oddziale urologicznym lub leczenie w domu ze zwolnieniem z pracy i szkoły;
- Stosowane są najskuteczniejsze środki przeciwbakteryjne – głównie fluorochinolony, cefalosporyny, zabezpieczone penicyliny półsyntetyczne. Czas skutecznego leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego wynosi od 10 do 30 dni, dawkowanie leków ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta;
- Aby złagodzić ból i stan zapalny gruczołu krokowego, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne doustnie, domięśniowo lub doodbytniczo;
- Ze znaczną poprawą samopoczucia i normalizacją stanu ogólnego uwzględniono leczenie fizjoterapeutyczne i refleksologię ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn; Można stosować ciepłe mikrolewatywy z wywaru z rumianku.
Ale masaż prostaty i ćwiczenia terapeutyczne nie są stosowane w ostrym okresie, ponieważ mogą jedynie pogorszyć stan pacjenta.
Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
- W okresie zaostrzenia, gdy zostanie zidentyfikowany zakaźny charakter zapalenia gruczołu krokowego, leczenie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn prowadzi się antybiotykami przez 2-4 tygodnie w warunkach ambulatoryjnych;
- Jeśli przewlekły proces zapalny w prostacie nie jest związany z infekcją, ale jest spowodowany przede wszystkim przekrwieniem naczyń miednicy i przewodów prostaty, często dobre działanie mają alfa-blokery i angioprotektory.
- Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn jest możliwe przy właściwym zastosowaniu takich metod jak refleksologia (szczególnie elektropunktura i akupresura) z oddziaływaniem na określone, biologicznie aktywne punkty, dobierane indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku.
- W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego stosuje się także rośliny lecznicze - nawłoć (nawłoć), dziurawiec zwyczajny, lukrecja, mięta, rumianek itp.
- Po ustąpieniu zaostrzeń w leczeniu przewlekłego procesu zapalnego gruczołu krokowego na pierwszy plan wysuwają się działania mające na celu przywrócenie funkcji wydzielniczej prostaty i zapewnienie regularnego uwalniania wydzieliny z przewodów. Aby to osiągnąć, należy odbudować reżim pracy i odpoczynku, prawidłowo się odżywiać, zadbać o odpowiednią aktywność fizyczną i wykonywać specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn ułatwia także codzienny spacer w umiarkowanym lub szybkim tempie przez co najmniej 30-40 minut.
- Regularne życie seksualne z jednym partnerem jest bardzo ważne (biorąc pod uwagę konstytucję seksualną mężczyzny).
- W przypadku zaburzeń seksualnych - obniżonego libido, niewystarczającej erekcji, przedwczesnego wytrysku, wraz z działaniami wymienionymi powyżej, przeprowadza się specjalne leczenie za pomocą leków, fizjoterapii i refleksologii, psychoterapii, terapii ruchowej.
Skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn nie jest zadaniem łatwym, a dobre rezultaty można osiągnąć jedynie stosując zintegrowane podejście, dokładnie przestrzegając wszystkich zaleceń prowadzącego urologa.