Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: objawy i leczenie

Zapalenie prostaty jest chorobą wyłącznie męską. Jest to proces zapalenia układu moczowo-płciowego, zaczyna się od infekcji. Ma ją co trzeci mężczyzna. Choroba rozpoczyna się w wieku 25-30 lat, a im starszy wiek, tym większe ryzyko zachorowania. Ten proces zapalny jest trudny do wyleczenia; jeśli choroba zostanie zaniedbana, może prowadzić do niepłodności.

Stosunek bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego do wszystkich postaci choroby:

• Postać ostra występuje u 5-10% chorych mężczyzn.
• Postać przewlekła występuje u 7-12% chorych mężczyzn.

Różnorodność

Istnieją dwa rodzaje chorób: przewlekłe i ostre.

Ostra postać zapalenia gruczołu krokowego pojawia się, gdy patogen (infekcja) dostanie się do gruczołu krokowego. Pochodzi z pobliskich ognisk zapalnych przez naczynia. Niektóre patogeny są zawsze obecne w organizmie zdrowego człowieka, ale dopiero po przedostaniu się do gruczołu stają się przyczyną choroby.

Czynniki wywołujące zapalenie gruczołu krokowego obejmują następujące mikroorganizmy:

• Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli,
• Staphylococcus aureus i Enterococcus,
• proteusz,
• klebsiela,
• enterobakterie,
• ząbkowanie.

Ostra postać choroby jest rzadka, ale nikt nie jest przed nią chroniony. Jeśli mężczyzna prowadzi życie seksualne bez zabezpieczenia, ma różnych partnerek, cierpiał na choroby przenoszone drogą płciową i ma osłabiony układ odpornościowy, to należy do grupy ryzyka. Zakażenie dostaje się do organizmu przez cewkę moczową, naczynia krwionośne, połączenia limfatyczne i odbytnicę.

Objawy

Następujące objawy pozwalają podejrzewać obecność problemów z gruczołem krokowym:

• wzrost temperatury ciała,
• dreszcze,
• problemy z oddawaniem moczu,
• ból, ból i pieczenie podczas opróżniania pęcherza,
• częste wyjścia do toalety,
• niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza,
• biała wydzielina z cewki moczowej,
• silny ból krocza i pachwiny,
• zaparcia, niemożność opróżnienia jelit,
• apatia, ogólne osłabienie, bóle głowy.

Jeśli leczenie jest nieprawidłowe lub przedwczesne, ostra postać stanie się przewlekła.

Objawy choroby różnią się w zależności od stadium:

• Początkowy etap – katar – charakteryzuje się zapaleniem przewodów prostaty. Oddawanie moczu staje się częstsze i pojawiają się bolesne odczucia.
• W drugim etapie dochodzi do uszkodzenia płatów prostaty, ból nasila się i promieniuje do odbytu. Oddawanie moczu staje się trudne, czasem niemożliwe. Występuje niewielki wzrost temperatury ciała.
• W trzecim etapie zapalenie rozprzestrzenia się po całym gruczole. Temperatura ciała wzrasta do 40 stopni, ból krocza staje się silniejszy, pojawiają się zaparcia, a oddawanie moczu jest bardzo trudne.

Forma przewlekła

Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest trudniejsze do wyleczenia. Może wystąpić bez żadnych objawów, przypominając jedynie bolesne odczucia podczas oddawania moczu. Zakaźne patogeny są zawsze obecne w gruczole; trudno reagują na leki przeciwbakteryjne i antybiotyki. Dlatego leczenie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego często trwa wiele miesięcy.

Nieaktywny tryb życia, siedzący tryb pracy, picie alkoholu i palenie, regularna hipotermia z zapaleniem gruczołu krokowego mogą przyczynić się do pojawienia się przewlekłej postaci choroby. Objawy postaci ostrej i przewlekłej są różne.

Objawy przewlekłego zapalenia prostaty:

• ból w dolnej części pleców, pachwinach, kroczu i podbrzuszu,
• ból podczas oddawania moczu,
• uczucie pełnego pęcherza,
• obniżone libido,
• niemożność osiągnięcia orgazmu i wytrysku,
• ból w okolicy pachwiny podczas stosunku płciowego.

Przewlekłemu bakteryjnemu zapaleniu gruczołu krokowego często towarzyszy zapalenie układu moczowo-płciowego ze względu na stałą obecność drobnoustrojów zakaźnych w gruczole krokowym.

Słabe krążenie krwi może przyczynić się do wystąpienia choroby. Mężczyźni zagrożeni to ci, którzy:

1. używać cewników do usuwania moczu z organizmu,
2. nie leczą chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego,
3. nie używaj prezerwatyw podczas seksu analnego,
4. chorują na stulejkę,
5. przeszły zabiegi chirurgiczne i lekarskie w obrębie narządów moczowo-płciowych,
6. nosić obcisłe ubrania i bieliznę,
7. umożliwiają częste przepełnienie pęcherza,
8. często popada w hipotermię
9. Nadużywają alkoholu, pikantnych potraw i palą papierosy.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zgłosić się do urologa. Jeżeli lekarz zdiagnozuje ostre lub przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, należy natychmiast rozpocząć leczenie lekami przepisanymi przez lekarza.

Postać ostra nie jest trudna do rozpoznania ze względu na objawy i ból. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje należy oddać krew i mocz do badań. Za ich pomocą ustalą, które mikroorganizmy są patogenami. Aby sprawdzić sąsiednie narządy pod kątem procesów zapalnych, zaleca się badanie ultrasonograficzne i tomografię.

Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest trudniejsze do zdiagnozowania ze względu na brak trwałych objawów.

Ustala się to w kilku etapach:

• Lekarz określa charakter choroby.
• Badany jest brzuch i narządy płciowe.
• Stosuje się badanie palpacyjne prostaty przez odbyt.
• Wykonuje się badania moczu, wydzieliny i krwi.
• Lekarz może zlecić badanie USG.

W większości przypadków uzyskane informacje są wystarczające do postawienia diagnozy i doboru leków. W przypadku pojawienia się trudności zalecane są dodatkowe badania.

• Cystoskopia. Za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzanego przez prącie określa się ogniska zapalne w układzie moczowo-płciowym.
• USG i MRI. Możliwość wykrycia kamieni i nowotworów układu moczowo-płciowego, jeśli są obecne.
• Badanie urodynamiczne przeprowadza się w celu określenia wpływu choroby na zdolność oddawania moczu.
• Biopsja. Aby wykluczyć lub potwierdzić obecność komórek nowotworowych w prostacie.

Leczenie

Leczenie zapalenia prostaty zajmuje dużo czasu. Średni czas trwania leczenia w postaci ostrej wynosi 1–1,5 miesiąca, a w przypadku postaci przewlekłej 1–3–6 miesięcy. Kompleksowe leczenie składa się z leków i zabiegów fizjoterapeutycznych.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego stosuje się różne leki:

• Antybiotyki. Leki te są niezbędne do wyeliminowania infekcji bakteryjnej. Na początku leczenia leki stosuje się w zastrzykach, po czym pacjentowi przepisuje się tabletki. Przebieg terapii wynosi około 2 tygodni.
• Alfa-blokery i inhibitory. Pierwsze środki poprawiają proces oddawania moczu, druga grupa zmniejsza objętość gruczołu krokowego.
• Immunomodulatory są przepisywane w celu wsparcia układu odpornościowego i przyspieszenia powrotu do zdrowia.
• Aby złagodzić stany zapalne i dyskomfort, przepisuje się leki przeciwpsychotyczne, przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Ciepłe kąpiele i masaż prostaty można stosować tylko w przypadku postaci przewlekłej. W ostrych przypadkach zabronione jest działanie na gruczoł krokowy. Pacjent musi zmienić swój styl życia, więcej się ruszać, jeść zdrową żywność i regularnie uprawiać seks z jednym partnerem seksualnym.

Zdarzają się przypadki, gdy leczenie nie przynosi pożądanych rezultatów, a jedynie tłumi objawy. Następnie lekarz sugeruje wykonanie resekcji przezcewkowej. Podczas tej operacji gruczoł krokowy pacjenta zostaje częściowo usunięty. Może prowadzić do impotencji, niepłodności i nietrzymania moczu, dlatego podaje się go osobom, których nie można wyleczyć innymi metodami.

Ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza, rozpoczynać leczenie w odpowiednim czasie, regularnie przyjmować leki i nie przerywać przebiegu terapii. Pozwoli to uniknąć komplikacji.

Komplikacje

Jeśli po pojawieniu się objawów nie skonsultujesz się z lekarzem i nie rozpoczniesz leczenia, zaczną się powikłania. Często objawia się to jako ropień, w którym temperatura ciała znacznie wzrasta. Szybko zamienia się w obrzęk i uniemożliwia wydalanie moczu z organizmu. Czasami dochodzi do zatrucia krwi - posocznicy.

Czasami pojawiają się komplikacje, takie jak:

• zapalenie pęcherzyków nasiennych,
• zapalenie jąder,
• powstanie przetoki prostaty,
• Zaburzenia nerwowe powstają na skutek bólu,
• stwardnienie prostaty,
• powstawanie cyst i kamieni w gruczole,
• gruczolak gruczołu.

Aby zapobiec trudniejszym do wyleczenia powikłaniom, przy pierwszych objawach należy jak najszybciej zgłosić się do urologa. Osoba zostanie postawiona trafna diagnoza, zbadana i przepisana niezbędne leczenie. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. A jeśli objawy powrócą, natychmiast poinformuj o tym swojego urologa.